Эналаприл Гексал таб. 20мг №50

ПОКАЗАНИЯ — артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная): — хроническая сердечная недостаточность: — профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ — наличие в анамнезе ангионевротического отека, на фоне приема ингибиторов АПФ: — наследственный или идиопатический ангионевротический отек: — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция: — беременность: — период грудного вскармливания: — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены): — повышение чувствительности к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ или компонентам препарата. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Со стороны кроветворной системы: нечасто - анемия (включая апластическую и гемолитическую): редко - нейтропения, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита в сыворотке крови, эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение лимфоузлов, панцитопения, агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные заболевания. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гипогликемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, депрессия: нечасто - спутанность сознания, бессонница, повышенная возбудимость, парестезии, вертиго, шум в ушах: редко - изменение характера сновидений, расстройства сна. Со стороны органа зрения: редко - нечеткость зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - головокружение: часто - гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), синкопе, боль в грудной клетке, нарушения ритма сердца, стенокардия: нечасто - ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда или церебральный инсульт, возможно, обусловленные резким падением АД у пациентов из группы высокого риска: редко - синдром Рейно. Со стороны дыхательной системы: очень часто - непродуктивный сухой кашель: нечасто - ринорея, боль в горле и осиплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма: редко - одышка, ринит, легочные инфильтраты, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота: часто - диарея, боль в животе, изменение вкусового восприятия: нечасто - кишечная непроходимость, панкреатит, отсутствие аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкусового восприятия, пептическая язва: редко - стоматит/афтозные язвы, глоссит: очень редко - ангионевротический отек кишечника. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), печеночный некроз, холестаз (включая желтуху). Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, крапивница, реакции повышенной чувствительности/ангионевротический отек лица конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани: нечасто - повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, алопеция: редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, эритродермия. Сообщалось о симптомокомплексе, который может сопровождаться некоторыми и/или всеми из следующих побочных явлений: лихорадкой, серозитом, васкулитом, миалгией/миозитом, артралгией/артритом, повышением титра антинуклеарных антител, повышением скорости оседания эритроцитов, эозинофилией и лейкоцитозом. Могут иметь место кожная сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные проявления. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушение функции почек, протеинурия, почечная недостаточность: редко - олигурия. Со стороны половых органов и молочных желез: нечасто - эректильная дисфункция: редко - гинекомастия. Нарушения общего характера: очень часто - астения: часто - усталость: нечасто - мышечные судороги, приливы крови к лицу, шум в ушах, лихорадка. Лабораторные показатели: часто - гиперкалиемия, повышение концентрации сывороточного креатинина: нечасто - повышение концентрации мочевины сыворотки крови, гипонатриемия: редко - повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия. РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ Внутрь. Таблетки принимают независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет от 5 мг до 20 мг эналаприла малеата 1 раз/сут в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии. При артериальной гипертензии легкой степени рекомендуемая поддерживающая доза составляет 5-10 мг эналаприла малеата 1 раз/сут, при артериальной гипертензии умеренной степени тяжести - 10-20 мг эналаприла малеата 1 раз/сут. При более выраженной артериальной гипертензии рекомендуемая поддерживающая суточная доза эналаприла малеата составляет 20 мг 1 раз/сут. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента, но не должна превышать 40 мг/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг (в 1 или 2 приема). Реноваскулярная гипертензия Начальная доза - 5 мг эналаприла малеата 1 раз/сут. После приема первой дозы препарата необходим тщательный контроль АД. Затем доза подбирается в соответствии с терапевтическим эффектом. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут при ежедневном применении. В дальнейшем необходимо тщательное наблюдение за пациентом, включая обязательный контроль состояния функции почек. Пациентам, одновременно принимающим диуретики, необходимо временно отменить мочегонную терапию за 2-3 дня до назначения препарата. В случае, если это невозможно, начальная доза эналаприла малеата должна составлять не более 5 мг/сут. Препарат рекомендуется назначать С ОСТОРОЖНОСТЬЮ, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости и/или гипонатриемия: в дальнейшем дозировка подбирается индивидуально.