Серлифт таб. п/о 100мг №28

Показания Лечение депрессивных состояний различного генеза у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами. Профилактика рецидивов эпизодов депрессий. Противопоказания Одновременное применение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к сертралину. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют при нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют при нарушениях функции почек. Применение у детей Безопасность применения в педиатрии не установлена. Беременность Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности сертралина при беременности не проводилось, поэтому применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли сертралин с грудным молоком, поэтому не рекомендуется применение в период лактации. Отдельные исследования показали, что у грудных детей, матери которых в период вскармливания получали сертралин, его уровень в плазме крови незначителен или не определяется, в то время как концентрации в грудном молоке превышают концентрации в крови матери. Женщинам детородного возраста в период лечения сертралином следует применять надежные методы контрацепции. В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного и мутагенного действия сертралина. Однако в дозах, приблизительно в 2.5-10 раз превышавших максимальные суточные клинические дозы, сертралин вызывал задержку оссификации костной ткани плода, возможно, как результат влияния на материнскую особь. При введении сертралина в дозах, примерно в 5 раз превышавших максимальные клинические дозы, наблюдалось снижение выживаемости новорожденных. Применение и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Внутрь - 50 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут за несколько недель. Эффект проявляется через 7 дней после начала лечения, достигая максимума через 2-3 недели. Побочные эффекты и передозировка Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, чувство усталости, слабость, тремор; редко - маниакальное или гипоманиакальное состояние, тревога, беспокойство, нарушения зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - покраснение кожи с ощущением жара или тепла, ощущение сердцебиения. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, сухость во рту, тошнота, спазмы в желудке или кишечнике, метеоризм; редко - запоры, рвота. Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения. Со стороны репродуктивной системы: редко - снижение потенции. Аллергические реакции: редко - повышение температуры, кожная сыпь, крапивница или зуд. Фармакологическое действие и фармакокинетика Антидепрессант, производное нафтиламина. Селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге. На нейрональный захват норадреналина и допамина практически не влияет. Не обладает специфическим сродством к адрено- и м-холинорецепторам, GABA-рецепторам, допаминовым, гистаминовым, серотониновым или бензодиазепиновым рецепторам. Не ингибирует МАО. Вызывает анорексию, эффективен при навязчивых состояниях. Фармакокинетика При приеме внутрь сертралина в дозах 50-200 мг 1 раз/сут в течение 14 дней Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Средний T1/2 у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. Соответственно периоду полувыведения наблюдается примерно двукратная кумуляция активного вещества до достижения равновесного состояния через 1 неделю лечения. Связывание с белками плазмы составляет около 98%, Vd - 20 л/кг. Интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, - N-десметилсертралин - обладает слабой фармакологической активностью. T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Выводится главным образом через кишечник и с мочой в равных количествах в виде метаболитов, менее 0.2% выводится с мочой в неизмененном виде. Особые указания Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Назначение Серлифта может сопровождаться нарушением психомоторных функций. Поэтому во времялечения Серлифтом необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. С осторожностью применяют при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела. Не следует применять у пациентов, которым проводится электрошоковая терапия. Применение сертралина возможно не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Безопасность применения в педиатрии не установлена. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина значительно увеличивается протромбиновое время. При одновременном применении сертралин может вытеснять из связи с белками плазмы другие препараты, в результате этого повышается концентрация в плазме соответствующего активного вещества и повышается риск развития побочных эффектов. При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации в плазме крови указанных препаратов вследствие ингибирования изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина. При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. селегилина, моклобемида) возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до развития делирия и комы). При одновременном применении с солями лития возможно усиление тремора. При одновременном применении с дезипрамином возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови; с циметидином - значительное снижение клиренса сертралина. Условия хранения и отпуска из аптек по рецепту Регистрационные данные Международное непатентованное названиеСертралин Форма выпускаТаблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг. СоставТаблетки 50 мгАктивное вещество: сертралина гидрохлорид 55.96 мг, эквивалентный 50 мг сертралина Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 101), целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 102), гипроллоза -L, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, вода очищенная (испаряется в процессе производства).Оболочка: опадрай белый OY-S-58910, вода очищенная (испаряется в процессе производства). Состав красителя опадрай белый OY-S-58910: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, тальк.Таблетки 100 мгАктивное вещество: сертралина гидрохлорид 111.92 мг, эквивалентный 100 мг сертралина Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 101), целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 102), гипроллоза -L, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, вода очищенная (испаряется в процессе производства).Оболочка: опадрай белый OY-S-58910, вода очищенная (испаряется в процессе производства). Состав красителя опадрай белый OY-S-58910: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, тальк. АТХ: N06AB06 Sertraline Регистрация Лекарственное средство П N012258/01 Дата регистрации 24.12.2007Владелец рег.удостоверения:Ранбакси Лабораториз Лимитед. Производитель:RANBAXY LABORATORIES, Ltd. Представительство:РАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИЗ ЛИМИТЕД Фармгруппа: Антидепрессант