Риб'ячий жир рідина оральна, 50 мл, рідина орал. 50 мл банка

Складдіюча речовина: жир риб'ячий, вироблений з печінки тріскових риб;1 мл препарату містить жир риб'ячий, вироблений з печінки тріскових риб - 1 мл.Лікарська форма. Рідина оральна.Основні фізико-хімічні властивості: рідина прозора масляниста від світло-жовтого до жовтого кольору зі специфічним запахом.Фармакотерапевтична група.Лікарські засоби, що регулюють метаболічні процеси. Код АТХ A11J C.Фармакологічні властивостіДо складу лікарського засобу Риб'ячий жир входить вітамін А (ретинол), вітамін D2 (ергокальциферол), ейкозапентаєнова кислота, ейкозатетраеновая кислота, доксагексаєнова кислота. Діючими речовинами жиру риб'ячого є поліненасичені омега - 3 жирні кислоти, вітамін А і вітамін D2. Омега-3-поліненасичені жирні кислоти (ейкозапентаєнова кислота (ЕПК) і доксагексаєнова кислота (ДГК)), які в значній кількості містяться в жирі печінки тріски, володіють наступними біологічними ефектами: ДГК необхідна для нормального розвитку мозку, нервової системи і сітківки очей дитини; ЕПК є попередником біологічно активних молекул-ейкозаноїдів, до яких відносяться тромбоксан, лейкотрієни, простацикліни і простагландини. Ейкозаноїди-похідні насиченої арахідонової кислоти, значно відрізняються за біологічним ефектом від ейкозаноїдів-похідних ЕПК. Так, з арахідонової кислоти утворюється тромбоксан (ТХА2), що має виражений судинозвужувальний ефект, тоді як у ТХА2, утвореного з ЕПК, цей ефект практично не виражений. Простагландини-похідні арахідонової кислоти, значно активніше простагландинів-похідних ЕПК. Цим пояснюється зниження активності неспецифічної запальної реакції при прийомі достатньої кількості незамінних омега-3 - поліненасичених жирних кислот. Омега-3-поліненасичені жирні кислоти є попередниками деяких ферментів, змінюють фізичні властивості клітинних мембран, входячи до складу фосфоліпідів, безпосередньо беруть участь в процесі генної транскрипції і в процесі зв'язування білкових молекул з мембранами клітин. Вживання Риб'ячого жиру, що містить омега-3-поліненасичені жирні кислоти, призводить до зниження рівня тригліцеридів, холестерину, ліпопротеїдів низької щільності і ліпопротеїдів дуже низької щільності, переважання судинорозширювального ефекту над судинозвужувальним, підвищення еластичності мембран клітин крові, зменшення активації тромбоцитів і хемотаксису, що знижує в'язкість крові і ризик тромбоутворення. Зазначені властивості покращують мікроциркуляцію, особливо в судинах, уражених атеросклерозом.ПоказанняЛікування гіпо - та авітамінозу А, захворювань очей (пігментний ретиніт, ксерофтальмія, гемералопія, кератомаляція), системна терапія уражень шкіри та слизових оболонок, рахіту, гіпотрофії, гострих та хронічних респіраторних захворювань, запальних та ерозивних уражень травного тракту, сечовивідних шляхів, прискорення загоєння ран та зрощення кісткових переломів; профілактика розвитку атеросклерозу та тромбозу, відновлення нормальної коагуляції після тромбозу.Особливості щодо застосуванняПри прийомі риб'ячого жиру слід дотримуватися особливої обережності пацієнтам, які приймають антикоагулянти( наприклад, варфарин); при ураженнях серця, гострих і хронічних захворюваннях травного тракту, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, гіпотиреозі; хворим літнього віку.Не рекомендується застосовувати препарат разом з іншими вітамінними препаратами, до складу яких входять вітаміни А і D, щоб уникнути передозування цих вітамінів.Якщо препарат призначають курсами, необхідно регулярно проводити лабораторний контроль параметрів системи згортання крові (кожні 2-3 місяці).Рекомендується припинити прийом препарату принаймні за 4 дні до операції або інших хірургічних втручань.Застосування в період вагітності або годування груддю.Через антитромботичну дію препарату його застосування в період вагітності можливе тільки з дозволу лікаря і після ретельної оцінки співвідношення ризик / користь. У період годування груддю препарат можна застосовувати після консультації з лікарем.Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.Застосування препарату не впливає на здатність керувати автотранспортом або роботу з іншими механізмами.Спосіб застосування та дозиДозування препарату підбирається індивідуально лікарем. Зазвичай дорослим рекомендується приймати всередину по 1 столовій ложці 2-3 рази на добу. Дітям з 4-тижневого віку призначати по 3-5 крапель 2 рази на добу, поступово підвищуючи дозу до ½ -1 чайної ложки (2,5-5 мл) на добу. Дітям до 1 року – 1 чайну ложку (5 мл) на добу, до 6 років – по 1 чайній ложці (5 мл) 2 рази на добу, від 7 років – по 1 чайній ложці (5 мл) 3 рази на добу.Рекомендується застосовувати препарат курсами (2-3 місяці). Після 2-3 місяців застосування необхідно провести контроль параметрів системи згортання крові та залежно від результату, продовжувати курс лікування (після консультації з лікарем).Діти.Лікарський засіб застосовують в педіатричній практиці.При застосуванні препарату необхідно дотримуватися зазначених доз.ПередозуванняПри тривалому застосуванні препарату може виникнути сонливість, млявість, головний біль, нудота, блювання, біль у кістках нижніх кінцівок, демінералізація кісток, підвищення температури тіла, підвищена пітливість, шкірні висипання.Лікування: симптоматичне, відміна препарату, обмеження надходження кальцію в організм з їжею.Побічні реакції.З боку імунної системи: алергічні реакції;з боку судинної системи: носові кровотечі, посилена кровотеча з ран або саден;з боку травного тракту: незначні розлади шлунка, які можна полегшити зниженням дози; діарея, загострення хронічного холециститу, панкреатиту. При тривалому застосуванні препарату у високих дозах повітря, що видихається пацієнтом, може трохи пахнути рибою.При виникненні будь-яких небажаних реакцій слід припинити застосування препарату і обов'язково звернутися до лікаря.Термін придатності 1 рік 6 місяців.Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 оС. Зберігати в недоступному для дітей місці.ПротипоказанняПідвищена чутливість до компонентів лікарського засобу; ідіопатична гіперкальціємія; гіперкальціурія; активні форми туберкульозу легень; гострі та хронічні захворювання печінки або нирок; нефроуролітіаз; хронічний панкреатит; гіпервітаміноз D; саркоїдоз; тривала іммобілізація; тиреотоксикоз; порушення згортання крові; всі порушення, пов'язані з кровотечами; холецистит; гострий панкреатит.Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.При одночасному застосуванні препарату з іншими лікарськими засобами, які містять вітаміни А і D, існує можливість розвитку гіпервітамінозу. З особливою обережністю слід застосовувати Риб'ячий жир одночасно з препаратами, що впливають на коагуляцію крові. Може також спостерігатися взаємодія з ацетилсаліциловою кислотою або з іншими нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ). Ознаками таких взаємодій можуть бути носові кровотечі, гематурія, мелена. Дуже рідко-блювота з домішками крові, кровохаркання. У таких випадках рекомендується негайно припинити застосування препарату. Активність вітаміну D може знижуватися при його одночасному застосуванні з протисудомними засобами або барбітуратами. При одночасному застосуванні з естрогенами підвищується ризик гіпервітамінозу А. вітамін А знижує протизапальну дію глюкокортикоїдів.