Лотонел таб. 10мг №60

Показания отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек; артериальная гипертензия. Противопоказания Противопоказания к применению почечная недостаточность с анурией; хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией; острый гломерулонефрит; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); гиперурикемия; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация; гликозидиая интоксикация; синоатриальная и AV-блокада II-III степени; декомпенсированный аортальный и митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм pт. ст.); аритмия; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены); беременность; период грудного вскармливания; одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; аллергия на сульфаниламиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины); повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата. С осторожностью: артериальная гипотензия; стенозирующий атеросклероз церебральных apтерий; гипопротеинемия; нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковая аритмия в анамнезе; острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарея; панкреатит; гипокалиемия; гипонатриемия; нарушение функции печени, цирроз печени, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); подагра, предрасположенность к гиперурикемии; анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и АКТГ. Применение при беременности и кормлении грудью Торасемид не обладает тератогенным аффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности. Данных о выделении торасемида с грудным молоком нет, поэтому при необходимости применения торасемида в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. Применение при нарушениях функции печени Применение препарата противопоказано пациентам с печеночной комой и прекомой. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени, циррозом печени, гепаторенальным синдромом. Применение при нарушениях функции почек Применение препарата противопоказано пациентам с почечной недостаточностью с анурией, хронической почечной недостаточностью с нарастающей азотемией, остром гломерулонефрите, резко выраженных нарушениях оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей). С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью, при нарушениях оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз). Применение у детей Применение препарата противопоказано в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены). Применение у пожилых пациентов Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Применение и дозы Препарат применяют внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время, независимо от приема пищи. Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании печени Обычная начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз/сут в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Если доза 10 мг не даст требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Побочные эффекты и передозировка Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто - 1/10 (>10%); часто - от 1/100 до 1% и 0.1% и 0.01% и